在线问诊火爆 应树立医疗质量评价机制

疫情防控之下，全国不少地方的定点医院、非定点医院以及互联网医疗服务渠道，都开设了线上义诊等通道，将寻觅疑似患者和预检分诊的关口前移。面临空前火爆的局势，在线问诊怎么做到专业牢靠又怎么可继续？

呼吸科医师王东升是我国科大隶属一院增设线上发热咨询门诊以来，接诊量最大的医师。他将接诊患者分为三大类：一是的确伴有新式冠状病毒感染的肺炎相似的症状，如发烧、咳嗽，或是没有相似症状但置疑自己感染的，为防止线下就诊呈现穿插感染，挑选了线上问诊，占比60%；二是看到儿童感染新冠肺炎的新闻后，一些家长出于忧虑而进行线上咨询，占比20%；三是了解到问诊免费后，进入发热门诊通道咨询其他疾病的患者，占比20%。

"惧怕线下就诊形成穿插感染，是很多人挑选线上问诊的一起心思。"王东升以为，一些定点医院的医疗资源严重，线上问诊能够防止很多非感染患者拥挤到定点医院就诊引起的穿插感染，"也能有用缓解非感染患者的心思压力"。

"100个问诊人，大约90多个都是女人。"一家医院呼吸肺病科医师韩文，在医院协作的互联网医疗渠道开通了线上问诊服务，她告知中青报·中青网记者，"或许是因为女人心思更细腻，焦虑心情更多"。

据了解，丁香医师、好大夫、微医集团等互联网医疗渠道以及钉钉、阿里巴巴等企业，也都针对新冠肺炎疫情开设线上义诊，除协助大众初步判别病况，防止惊惧带来的盲目就医外，还为居家阻隔人群供应免费的网上全程医疗照护、确保其他疾病患者在线咨询、医治通道顺利。

1月26日下午，南边医科大学南海医院正式发动企业微信在线咨询渠道。这家医院三甲办主任黄枫告知记者，发动后一周承受的正式咨询就到达1552次。2月4日前都是24小时不间断开诊，2月4日后问诊时刻改为每天8：30~22：30，"医院在佛山市是底层的三级医院，并不是指定的发热收治医院，承受这么多咨询仍是不错的"。

在线问诊平衡医疗资源供应，但问诊顺利开展的条件是能够供应专业的确诊或医疗主张。

张先生前几天有头晕、发热症状，他在百度上查找找到一家医疗渠道，但渠道上呈现的是一位骨科医师，答复为"假如有发烧、咳嗽、胸闷、吐痰是新冠肺炎的主要症状"，然后问询有无武汉触摸史，问诊进程比较简单。

"我问询对方能否转到呼吸科再进一步咨问询诊，对方说她转不了。"张先生想再次承认一些细节协助确诊，对方答复"自己判别吧，假如近期去过武汉以及有发烧、咳嗽等症状，就十有八九是了"。

韩文表明，一些患者会有惊惧、焦虑心情，急迫地咨询医师是否要去医院查看，假如没有专业的医师在网上对患者进行挑选分流及安慰，而是果断地给出"十有八九是感染"的确诊，反而会让很多的非感染人员涌向医院，添加穿插感染的危险。

"跟患者确诊时，需求掌握好度。当有充沛根据置疑某患者很有或许感染新式冠状病毒时，医师会及时记载患者信息、上报医院，并联络患者寓居辖区。"韩文坦言，线上问诊患者很难鉴别医师的资质，所以只能作基础性确诊参阅。

王东升表明，跟着国家治疗计划的晋级，他们的确诊根据也随之改变，比方刚开始必须有武汉游览史、呈现症状、肺部CT、检测试剂为阳性4个才能够判别。现在，临床确诊病例也算作根据了，"假如不及时更新细化，线上问诊功用的发挥也有局限性"。

"鼓励医师做好在线问诊，需求有机制确保。"我国社会科学院人口与劳作经济研究所研究员陈秋霖，在承受中青报·中青网记者采访时表明，在当时疫情下的在线问诊进程中，主要靠医师职责去做这件工作的，质量难以长时间确保。

他主张，政府和公益基金能够恰当收购黑帽SEO培训在线问诊服务，一起树立对线上问诊质量和作用的评价机制，相关部分负起医疗安全职责，处理在线问诊渠道的危险问题。

一些区域针对互联网+医疗服务的新情况也在探究相应方针。2月23日，上海市医保部分推出支撑"互联网+"医疗服务试行归入医保付出的办法。2月12日，宁波市发布告诉称，宁波居民在宁波云医院渠道上的底层医疗机构进行网上挂号问诊、开具医保目录用药，不只能够享用药品配送入户服务，治疗费用还可归入医保报销。

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