北京地铁再发乘客猝死 引群众热议公共急救遍及

9月25日，一名45岁男人在北京地铁霍营站晕倒并不幸猝死。此新闻近来引发群众热议，许多网友呼吁"群众场所应遍及用于抢救心脏骤停的AED(主动体外除颤器)"。回想上一年11月，中国台湾演员高以翔在宁波录制节目时猝死，也曾在网络上掀起关于对猝死救治的相关谈论。可见，猝死对咱们的要挟不容小觑，即使是运动员、年青人也都面对着极大的危险。关于猝死的防治与教育，国内外都不乏行动，其间AED、CPR、SADS等代表救助与病因的英文缩写，在各种科普文中一再呈现。放眼国际，都有哪些猝死值得注意？猝死的防治与教育又该怎么展开？

猝死频发 明星健将同软弱

演员的"利益、福祉和庄严"需求得到维护

参加真人秀的演员的精力健康维护也相同重要

本年年初，《美国周刊》发文盘点了2019年那些脱离咱们的明星，除掉因病逝世，猝死和自杀是文中提及最多的死因。《美国周刊》所给的名单中，40岁以下的青壮年猝死并不罕见，其间演艺圈明星和运动员占有了不小的比重。明星们有时面对着昼夜倒置的作业环境，有时承当着高强度的体能耗费，乃至为了呈现节目作用而应战极点的温度改动，都添加了身体突然不适而猝死的或许。

近些年来，国外媒体尤为重视对综艺真人秀中演员猝死的报导并活跃推进业界反省，补充维护条款。《好莱坞记者》用名为"真人秀电视的阴暗面：27人惨死"的系列图文故事，回忆了近些年在综艺节目中意外身亡的明星。

2014年时，年仅32岁的埃里克·希尔在拍照美国广播公司(ABC)制播的综艺节目《单身汉》时，因滑翔伞毛病猝死。事端产生在美国犹他州的德雷珀山邻近，当他从山顶动身时，滑翔伞却意外陷落，他瞬间像钟摆相同被甩到山坡上。当地的消防发言人安德顿说，尽管足球吧论坛其时刻隔地上不高，且演员佩戴了头盔等维护办法，但是过快的速度带来的大力碰击，给他的身体瞬间带来严峻的损伤。尽管节目组从出事地点将他紧迫送往犹他大学医学中心，但希尔仍是不幸离世。《单身汉》节目组面对CNN的采访表明，希尔从上一年开端勉励走遍国际，对滑翔伞也很有阅历，他们对希尔的逝世感到非常伤心。

跟着不幸事情频发，近些年来自媒体的监督和法令的管控都推进真人秀节目增强了对节目嘉宾的维护。英国《卫报》在本年3月宣告谈论文章呼吁真人秀节目重视演员的精力压力与心理健康。曾为《大哥大》节目作业的行为心理学家乔·海明斯说，关于参演演员的维护不该只限于善后服务，更应重视监管问题，例如在精力健康维护方面终究做了哪些详尽的规划，以及要听从医师的主张，关于节目参加者的健康情况提早做出是否合适参加拍照的评价。

上一年7月，《卫报》进一步呼吁出台保证办法，以维护真人秀参加者的"庄严"。英国的电视和广播电台都清晰要求维护参加其节目的演员的"利益、福祉和庄严"。谈论称，这很或许改动英国真人秀的制造方法并对纪录片的拍照产生顺便影响。媒体监管组织Ofcom表明，除了要求制片人采纳恰当的办法以维护参加者的安全和庄严外，广播公司还有必要保证群众成员"不会因参加节目或这些节目被播出而引起不合理的困扰或焦虑"。

究竟，除了身体上的应战，过大的精力压力和焦虑也会给健康的身体带来负面作用，添加猝死的或许。其间或许产生的危险就包含心脏骤停(SCD)和猝死性心律失常综合征(SADS)。除掉遗传病的要素，重视自己是否经常感到精疲力尽、厌恶、吃不下饭与睡不着觉非常重要，如有相似情况就要敲响警钟进行心脏查看，防止与危险萍水相逢。

从明星们的事例中不难发现，不管是否满足年青或酷爱运动，都面对着相同的猝死危险，关于猝死的防治与教育就显得愈加重要。怎么在送医之前抓住救治的"黄金四分钟"，让更多的一般民众把握救人技能，各国都在活跃着手进行科普教育。

心肺复苏 遍及教育担重担

心肺复苏术担当起"兄弟的守护者"人物

日本是国际上AED设备密度最高的国家，均匀每10万人共享393台设备

说到猝死的救助，在各个讲座、常识手册中呈现最多的专业术语非CPR——心肺复苏术莫属。数十年来重视这项技能的人，不限于很多的医务作业者，也包含广阔民众：当面对猝死要挟时，心肺复苏术担当起"兄弟的守护者"人物，为咱们唤醒一丝生的期望。

美国红十字会的官方网站介绍了CPR使用于实践事例并在很多危急关头抢救生命的故事，为推行心肺复苏教育做出了有用的宣扬。一名父亲介绍，他四岁三个月大的儿子迈尔斯，悄悄脱离游泳池的儿童游乐区足球吧，进入了成人泳池。等他跑过去把儿子拉出来的时分，孩子现已脸色灰得像混凝土相同。他简直无法呼吸，但肺部滋滋响动，似乎是溺水猝死前的预兆。合理家人手足无措时，这位父亲描述，悉数似乎是精心策划好的那般，有人联络前台的作业人员，有人拨打911求救，而两名刚好行将下班的救生员，协助他们来给儿子进行心肺复苏。这对救生员姐妹只要18岁和15岁，却在红十字会承受过专业的心肺复苏操练。她们接手小孩，并在等候911急救到来之前，镇定而和谐地按压，协助孩子整理呼吸道中的积水。父亲描述，这个过程中，他似乎能感遭到儿子的生命在消逝，而自己肯定不能没有他！他回忆起诸多与儿子共处的点滴，乃至包含他最喜欢的果酱品牌。但是，奇观就在瞬间产生了，儿子慢慢睁开眼睛，并哇哇大哭起来。第二天，他情况不错并被宣告能够出院，这与两名年青女孩开端阶段的心肺复苏救援密不可分。

美国的民间组织相同重视对CPR的宣导，在名为In-purse CPR的网站上足球论坛，介绍了许多成功救援的事例，企图招引全民对这项技能的重视。事例不断更新，最新的故事产生在2019年1月，家住宾夕法尼亚的骨科医师马特，在周末和妻子一起看了棒球比赛后就前往海边别墅休假。由于太晚入眠，马特第二天一早6点被电话叫醒谈作业的时分，发现身旁的妻子宣布古怪的声响，却并没有意识回应马特的呼喊。妻子的瞳孔固定并显得胀大，脸色发青，正是处于心脏骤停的情况。马特火速拨打911之后，就给妻子进行心肺复苏救援。这名从事骨科整形作业的医师，仍是在上高中做救生员时把握了心肺复苏的技巧，而这一次，及时的救援换回了妻子的名贵生命。

不仅是社会团体和民间组织重视急救理念宣导和民众操练，政府也会在校园教育的过程中向更多小朋友遍及救生常识。急救常识被设置为课程，内容首要包含快速断定病患是否心脏停跳，并发动紧迫医疗服务，随即开端正确、规范的CPR压胸动作。

此外，教授学生们AED设备的操作运用也很要害。全名为主动体外电击除颤器的AED，能够快速侦测伤者的心率脉息，并经过点击使心脏康复正常运作。急救课光说不练则很难在面对实践情况时做出反应与判别，因而课上也会要求学生们进行很多的实践操作。

遍及心肺复苏急救不仅在欧美国家遭到重视，亚洲国家关于这项技能也取得了必定的使用效果。日本是国际上AED设备密度最高的国家，均匀每10万人共享393台设备。中国台湾心血管医师林琪峻表明，这个数字是台湾的10倍之多。假如在意外产生的其时，能进行CPR急救，则能够进步2-3倍的存活率。日本国内关于急救操练的教育也初有成效，急救操练课在小学就被列入规范教材，体育课时学生们会参加团体操练，一起一切教职职工也有必要学习CPR和AED的操作课程。从2012年开端，日本各地方政府也响应号召，愈加有体系地在各级校园的课程规划中参加有关急救的内容。未满18岁前，日本学生都或多或少进行过急救操练，具有根本的救助才干。

体外除颤 "小小火苗"再焚烧

主动体外电击除颤器(AED)的开展和推行阅历了几百年的进程

直到21世纪AED才真实广泛用于公共场所

心肺复苏术起源于欧洲，以英国和荷兰两个国家为代表，在其时它首要是为了解救落水者而呈现的。时至今日，溺水身亡仍然在人类的意外逝世中占有很大的比重，因而心肺复苏鼓起于临水而居的国度，并不令人意外。

英国皇家濒死者人道救援协会的相关材料，记载了心肺复苏术开展的悉数头绪。1767年，英国医师托马斯·科根在阿姆斯特丹停留期间，关于抢救落水者的医学议题产生爱好，并创建人道救援协会。1773年，威廉·豪斯医师也在英国开端宣扬并推行人工呼吸和烟草烟雾灌肠技能，以抢救落水者。一年里，他自掏腰包悬赏给一切在合理的浸泡时刻内，把人从水中救出并施行救助的人。

较为风趣的是，早在18世纪，这些医学救援引发了教会人士的激烈不满，他们说，这太像让死人复生，但唯有天主才有权力这么做。对此，威廉·豪斯医师激烈辩驳，他说1774年就有125人在伦敦溺水，假设这些人每10人中有一人能够被救活，那么病患自己和家人亲朋便是从哀痛中获救的"溺水者"，谁能以为本救援协会的主旨不重要呢？其时，为了防止置疑，协会开端搜索被救活者的证言，记载现场必定要包含三位可信的证人，而其间一人最好是医师、军官或许有学问的牧师。

豪斯医师和同侪一起，清晰向社会群众宣导，复苏与复生并不相同。"前者是对现已燃起的木材悄悄扇风，让火焰再次熊熊焚烧。而后者则是在生命的火花现已彻底平息后，让尸身再次康复生命。"自此，人道救援协会也以"或许还埋藏着小小的火苗"作为人道救援的宣扬标语。直至1787年，这样的观点总算开端被群众承受——更重要的是，乔治二世开端赞助该协会。

主动体外电击除颤器(AED)的开展和推行也阅历了几百年的进程。这项研讨早在1775年起源于丹麦科学家Abildgaard的试验，在20世纪20年代才总算在美国纽约取得推行。开端，Abildgaard发现现已被电流影响而昏倒的小鸡，除非电击胸部不然无法复苏。到1899年时，瑞士生理学家Prevost和Batelli以狗为试验目标，发现当狗的心脏遭到电流影响时，需求更强的电流才干去颤，履行电击因而被进一步清晰为解救的要害行为。

直到第2次工业革命后，遭到电击意外逝世的人数也打破前史新高。纽约市联合爱迪生公司，开端赞助除颤器的研制。这项技能在1947年得到了重大进展，美国医师Claude Beck用特制的电击板电击心脏，成功地对一名承受胸腔手术的14岁小朋友施行电击除颤疗法。这一人体救援成功的初次事例给了医学界极大的鼓动，当年的电击板与复制品还分别收藏在美国的博物馆里，博物馆也向子孙介绍着医学先贤们为AED作出的尽力，尤其是它开展的四个要害阶段。

1956年，体外电击除颤现已适当老练，及至1968年电击器完成了简便化，电击器的体积现已小到能够放在救助车上，让病患在入院前承受医治。20世纪70年代具有心率主动剖析功用的体外除颤机，便是今日AED的原型，它的心率判别功用让一般群众更简单判别病患是否需求电击。1980年，电击贴片替代了传统的手动电击，为AED的推行打下了根底。但是AED真实使用于公共范畴却是进入21世纪才产生的事——2003年美国纽约州首先强制各级校园建立AED设备。随后，2004年美国联邦航空总署规则，大型客机都有必要装备AED，机组人员需求承受操练。时至今日，国内外的公共场所中AED现已非常遍及，校园、机场、商场简直都能找到它的身影。

补偿补贴 逝者安眠生者慰

抚恤金一般分期付出，金额依据职工生前的收入比重来确认

补偿金的组织、分配现在存在必定窘境

当不幸的意外突然到来，家人所面对的不仅是伤痛，一系列的巨细事项也需求耗费不小的开支。此刻，关于猝死者的补偿就成为群众重视的议题。由于逝者的年纪、国籍、作业等不同，所能取得的补偿确认也就有必定的差异。

在名为NOLO的法令援助网站上，能够找到美国有关工伤猝死的补偿阐明与确认，不过详细到美国各州之间则又存在纤细的不同。一般有资历取得抚恤金的是与逝者有婚姻关系或血缘关系的亲属，他们与逝者一起日子，并必定程度依托死者的收入作为日子来源。不过也有一些州，比方俄亥俄州就放宽了条款约束，他们也答应单位为逝者共同日子的旁系亲属供给一些抚恤。

此外，关于逝者死因的界定也关系到是否能取得抚恤金。在作业时形成的逝世毋庸置疑，但并非只要在作业中丧生才干取得补偿。除了猝死外，假如一名雇员因作业遭到慢性损伤而终究导致逝世，也能够取得相应的补助。

在美国，抚恤金一般分期付出，金额依据职工生前的收入比重来确认，各州略有差异，但大体上每周付款额度是逝者生前每周均匀收入的三分之二——它的金额被要求高于最低薪资规范，但相同不能超过该州所规则的最高额度。但有些州的单位也会在特别时刻(例如开端的两年)一次性付出一笔费用，但能否由于家里的受抚育小孩较多而添加抚恤金，则又因州而异。此外，假如家族能够经过社会保证的途径收取到一笔抚恤金，那么单位的补偿就会相应削减，这样的条款在《纽约州工人补偿法》中就有清晰的规则。

这些分期收取的金钱也存在时刻的约束，以爱人为例，逝世或再婚则意味着补助方案主动失效。对子女来说，金额会供给到他们年满18周岁停止。除掉协助逝者家人日子以外，抚恤金还被用于承当几千美元的葬礼费用，并用于付出逝者在抢救期间的医疗费用，以协助家人减缓短期内的巨大经济压力。

在美国，针对职工因工伤猝死的抚恤补偿尽管现已具有了较为齐备的法案，但由于各州规则不同，一般群众想自己对应法规去索赔则非常费事。在这样的环境下，也催生出专门处理猝死补偿的律师团队供给量体裁衣的套餐型法令服务。

在英国，相同有律师事务所和公益组织帮助处理因工伤猝死的抚恤补偿问题。英国闻名的Slater&Gordon律师事务地点苏格兰、英格兰和威尔士都设有办事组织，首要事务就包含作业和人身损伤的补偿处理问题。依据他们发布的材料，在英国形成猝死的原因多种多样，最首要的几个就包含：路途交通事端、在作业场所的丧命损伤、杂项事端(含游乐园、溺水、火灾等)、难产逝世以及自杀。当上述不幸产生，家人面对的最直接应战就包含心情伤痛、财政窘境、实践应战和法令问题。

但是该事务所的材料指出，依据法令，猝死者的补偿金运用存在必定窘境：除了已婚伴侣能够取得一笔2000英镑的免税补助外，其他家族还要对补助金金钱进行二次切割。但2011年开端适用的《苏格兰危害补偿法》对失丧亲人的补偿规模没有做法令限制，也便是并不是只要逝者的爸爸妈妈、子女或爱人才有权获益。但猝死者往往没来得及留下遗言，这就给后续的财政组织和分配添加了难度。

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